05.03.2025 г.

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПАНДОВ,

В отговор на поставения въпрос, относно средствата предвидени в бюджета на Министерството на здравеопазването за 2025 г. по реда на чл.53, ал.3 от Закона за здравето и как са разпределени целево по национални програми, Ви предоставям следната информация:

Съгласно чл. 53 ал. 3 от Закона за здравето едно на сто от средствата, постъпили в държавния бюджет от акцизите върху тютюневите изделия и спиртните напитки, се използват за финансиране на националните програми за ограничаване на употребата на тютюневи и свързани с тях изделия, злоупотребата с алкохол, недопускане употребата на наркотични вещества, както и недопускане употребата на диазотен оксид (райски газ) от лица под 18 години.

Същевременно, следва да се има предвид, че редът за съставянето, приемането и изпълнението на държавния бюджет е определен в Закона за публичните финанси (ЗПФ). В чл. 2 от ЗПФ е посочено, че с друг закон не може да се създава уредба на материята, предмет на ЗПФ, която се отклонява от принципите и правилата, определени с този закон. В съответствие с определения в чл. 17, ал. 1 от ЗПФ основополагащ принцип в бюджетирането за нецелевия характер на постъпленията всички приходи (в това число и приходите от акцизи върху тютюневите изделия и спиртните напитки), постъпващи в държавния бюджет, не са целеви, а служат за покриване на разходите на всички политики и програми на държавните органи и бюджетните системи, утвърдени с годишния закон за бюджета.

В тази връзка отбелязваме, че размерът на приходите по чл. 53, ал. 3 от Закона за здравето би могъл да служи само като референтен показател и като база при определяне на бюджетен разход, а не като целеви източник за финансиране на тези разходи. Ако този разход не е планиран и одобрен в рамките на утвърдения от Народното събрание бюджет на отговорния за политиката разпоредител с бюджет за съответната година, той не може да се извърши, независимо от размера на фактическите постъпления от конкретните приходи (в това число и приходите от акцизи върху тютюневите изделия и спиртните напитки и пр.).

Предвид сложността и всеобхватността на проблема със зависимостите, с чл. 53, ал. 1 от Закона за здравето законодателят възлага на министърът на здравеопазването и други компетентни държавни органи създаването на условия за ограничаване на употребата на тютюневи и свързани с тях изделия, злоупотребата с алкохол и недопускане употребата на наркотични вещества както и на диазотен оксид (райски газ) от лица под 18 години, като осъществява профилактични дейности и осигурява достъп до медицинска помощ и социална защита на засегнатите лица. Най-ефективният път за постигане на тази цел е превенцията и редуцирането на тези рискови фактори в рамките на национални програми за интегрирани действия между компетентните държавните органи с подкрепата на неправителствените организации. Независимо, че дейността е междуинституционална, а разпределението на средствата е в съответствие с нормативно определените функциите на отделните институции, ангажирани за провеждане на националната политика за борба със зависимостите и злоупотребите, действащото законодателство ясно регламентира разпределението на отговорностите в тази сфера.

С оглед гореизложеното, определянето на финансирането на националните програми по чл. 53, ал. 3 от Закона за здравето е от функционалната компетентност на министъра на здравеопазването, в чиито правомощия е провеждането на здравната политика, в т.ч. осъществяването на хоризонтално взаимодействие между отговорните държавни институции за реализиране на мерки и дейности по ограничаване на рисковите фактори, свързани с поведението – тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и употреба на наркотични вещества, в рамките на разходите, определени от законодателя с бюджета за съответната година.

ТЕМЕНУЖКА ПЕТКОВА

МИНИСТЪР НА ФИНАНСИТЕ